骨质疏松症

2019-08-02

骨质疏松症OP)是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨骼脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,是一种危害中老年人的常见疾病,可分为原发性和继发性两种。一般骨量丢失12%以上即可出现骨痛。健康人负重可达76kg,而骨质疏松患者仅26kg.

   原发性骨质疏松症:又分为绝经后骨质疏松症(1型,发生于妇女绝经后5-10年)、老年性骨质疏松症(2型,一般发生于70岁以后)和特发性骨质疏松症(发生于青少年,原因不明)。

继发性骨质疏松症:一般继发于血液病、肿瘤、瘫痪等。

骨质疏松症危险因素:不可控因素:人种、年龄、绝经、母系遗传;可控因素:低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料、缺乏体力活动、饮食中缺钙和维生素D、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物。

诊断:目前骨矿密度(BMD)是诊断骨质疏松症、预测骨质疏松性骨折风险的最佳定量标准。

测量方法有:

1.双能X线吸收法(DXA),其测量值是诊断的金标准;BMD值低于正常年轻成人骨密度在一个标准差内(T值高于-1)为正常;低于12.5个标准差(T值在-1-2.5)为骨量丢失;低于或等于2.5个标准差(T值低于或等于-2.5),有过一次或多次骨折为严重骨质疏松症。

2.超声检查。尽管目前此方法尚无统一标准,对诊断仅有参考价值,但了作为社区的筛查手段。3.X线片检查。诊断有参考价值。

预防1.调整饮食:多吃富含钙和维生素D的食物如:豆类豆制品、面筋、花生、牛奶、乳制品、鱼类、虾米、牡蛎、鸡蛋、瘦肉、油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄瓜、西芹、苹果、香蕉、猕猴桃、桔子、芝麻、核桃、蘑菇、松子等。

2.我国营养协会建议成年人每日钙摄取量800毫克,老年人和绝经后妇女1000毫克;而我国老年人平均每日从饮食中获取的钙是400毫克,所以老年人和绝经后妇女每日应补充钙剂500-600毫克;老年人因缺乏日照和吸收障碍,所以建议每日补充400-800单位维生素D

3.消除烟酒咖啡等危险因素,慎用影响骨代谢的药物。

4.增加户外活动,同时预防跌倒。

治疗:医生应根据患者的具体情况为其制定治疗计划。患者应到正规的医疗机构进行检查和治疗。正确的治疗方法是在应用抑制骨吸收和促进骨形成药物的同时补充钙剂和维生素D,单纯补充钙剂是无效的。一些中药制剂对骨质疏松症的治疗也有帮助。