前交叉韧带（ACL）损伤如此常见应怎样预防？
现如今越来越多的人前交叉韧带损伤，在几年前或许很少有人听说过前交叉韧带损伤，而现在无论是青少年还是成年人或多或少有这样案例发生在身边，为什么随着生活水平的提高，而ACL损伤却越来越多呢？是因为我们身体素质下降？还是医疗过度？
为什么ACL断裂是运动中最常见的韧带损伤？
前交叉韧带是膝关节最重要的前向稳定结构，同时也对限制膝关节的旋转、内外翻具有重要意义。断裂后，膝关节会产生多向不稳，其中以前向不稳为甚。ACL起于股骨外侧髁内面后部，止于胫骨髁间隆起前部骨面，斜向后并轻度向上走行。主要限制胫骨过度向前滑动，同时限制小腿的过度侧方及旋转运动，与后交叉韧带一同限制过度屈曲，与后交叉韧带、两侧副韧带、关节囊及腘斜韧带共同限制过度伸直。因此在胫骨过度前后移位、过度内外旋及膝关节过度屈伸运动时，在韧带起止点或韧带本身会发生断裂。这种损伤最常见于体育运动过程中。ACL损伤常与其他结构的损伤同时发生，例如内外侧副韧带和内侧半月板的损伤，与此同时本体感受器的缺失使膝关节本体感觉下降，所以会出现反复扭伤。
【临床特点】
ACL损伤一般有急性外伤史，损伤时关节内有组织撕裂感或撕裂声，随后产生疼痛及关节不稳，关节积血，膝关节快速肿胀。由于疼痛，出现保护性肌肉痉挛。陈旧性损伤者（6周后）多有膝关节不稳、疼痛、肿胀，下楼时关节错动，个别患者出现关节绞锁，症状不明显。前抽屉试验和Lachman试验阳性。
【临床治疗】
前交叉韧带部分断裂者石膏外固定3~4周；新鲜完全断裂者手术重建（Ps：运动员提倡双股重建术），宜在两周内进行；陈旧性断裂者可行关节镜下自体韧带重建术。
当然，预防对我们而言是最重要的，纠正人们神经肌肉的危险因素，是人们从娱乐活动中收获健康的前提。
【一级预防】
1.力量训练——力量训练计划已被证明可以减少膝关节损伤的次数，并且可以减轻伤害。过劳损伤经常出现在那些瘦弱的人群身上。因此，逐渐增加训练负荷，改善灵活性、力量和根据年龄的增长提供切合的运动技能指导至关重要。要确保训练负荷的需求一定不能超过其生理承受能力。
2.臀中肌和臀大肌激活，以校正动态外翻——那些在跳跃落地期间有膝盖外翻的人的ACL受伤概率是膝盖无外翻的人的2.5倍。 通过控制髋关节内收和股骨旋转从而防止动态外翻的过程，发挥重要作用。侧躺髋外展、侧位臂支持和弹力带侧步走可以最大限度地激活和强化臀中肌。单腿训练，比如单腿深蹲就可能比双腿深蹲更能激活臀中肌。单腿深蹲和单腿硬拉会最大限度的刺激臀大肌。应该指出的是，我们不应该仅仅从这些练习开始。只有在掌握适当的技巧和确保安全的情况下，训练才可以从双腿逐渐过渡到单腿。
3.加强腘绳肌力量训练，以纠正跳跃落地时的动态外翻和改善膝关节屈曲——在下肢需要发力的时候，腘绳肌的虚弱会导致股四头肌过多的支配，从而加剧了膝关节过伸，因此增加了受伤风险，相对于传统的向心收缩练习，腘绳肌的离心训练，比如俄式屈腿，可以更有效地改善腘绳肌与股四头肌的比率。灵活性训练即多方向的变向训练，可以改进躯干旋转时腘绳肌中束的发力，明显减少各种情况下落地时的膝盖外翻。
4.核心力量的训练以改善躯干稳定——包括核心稳定性训练、本体感觉训练、扰动平衡训练和姿势修正训练，提高身体摆动能力，加强核心力量和身体对侧向移动的本体感觉，加强膝关节的稳定性。
5.改善双腿力量不均衡和下肢力线——双腿力量不均衡可能继发于不对称的肌肉无力、柔韧性和规避疼痛。如果不均衡存在，应该着重每条腿的单独训练。
6.加强柔韧性训练和本体感觉训练
总结：在训练前需要制定多方面的预防计划和训练方法，综合运用多种训练动作与技术，获得最佳的康复训练效果。
