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偏瘫患者正确的体位转移技术知识

发表时间:[2019-04-19]    浏览次数:1539

   应用正确的体位转移技术,偏瘫患者可以尽早学习独立转移,辅助者也能省下不少力。

   一、偏瘫患者的床上转移活动

  (一)床上翻身:

   1、从仰卧位到患侧卧位

   操作方法:患者双侧髋膝屈曲,双上肢Bobath握手伸肘,肩上举约90度,健侧上肢带动患侧上肢先摆向健侧,再反方向摆向患侧,同时向患侧用力转动躯干、摆膝、转头,完成肩胛带、骨盆带的共同摆动,以借摆动的惯性翻向患侧。

   提示:此时家人立于患者的患侧,以解除患者害怕摔下的顾虑。


   2、从仰卧位到健侧卧位

   操作方法:患者用健足从患侧腘窝处插入并沿患侧小腿伸展,将患足置于健足上方。然后将双手Bobath握手进行上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。

   提示:不管向病侧还是向健侧翻身,都应先转头和颈,然后正确地连续转肩、上肢、躯干、骨盆及下肢。家人还要确认床边留给病人有足够的空间翻身,以确保翻身后的安全和舒适。

   (二)由卧位到床边坐位

    1、独立从健侧坐起

操作方法:患者用健侧前臂支撑自己的体重,头、颈和躯干向上方侧屈;用健腿将患腿移动到床缘下;改用健手支撑,使躯干直立,完成床边坐起动作。如有困难,家人可以从健侧向患侧推其头部辅助完成。


   2、独立从患侧坐起

   操作方法:患者用健手将患臂置于胸前,提供支撑点,头、颈和躯干向上方侧屈,健腿跨过患腿,在健侧帮助下将双腿置于床缘下,用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑,侧屈起身,患者坐直,调整好姿势。


   二、坐位与立位之间的转移

   1、由坐位到立位的转移:

   操作方法:患者bobath握手,双臂前伸;躯干前倾,使重心前移,患侧下肢充分负重;臀部离开床面;双膝前移,双腿同时用力慢慢站起,立位时双腿同等负重。

提示:完成动作的过程中,患者不得低头,起立后防止膝关节过伸或伴有踝关节跖屈内翻的髋关节向后方摆动。

   2、由立位到坐位的转移

   操作方法:患者躯干前倾,同时保持脊柱伸直,两膝前移,屈膝、屈髋;慢慢向后、向下移动臀部和髋部,坐于椅上。

   提示:椅子应结实、牢固、椅面硬,具有一定的高度,高椅子比矮椅子易于站起,开始训练时,应选择高椅子。

   三、床与轮椅之间的转移

   床到轮椅的独立转移:将轮椅放在患者的健侧,与床成45度夹角,关闭轮椅手闸,移开近床侧脚踏板,患者健手支撑于轮椅远侧扶手,患足位于健足稍后方,患者向前倾斜躯干,健手用力支撑,抬起臀部,以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅,确信双腿后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。