浙江康复医院

　　（1）因人而异。每个骨关节炎患者功能障碍的特点、发病部位、疾病情况、康复需求各不相同。因此，需要根据患者的具体情况制定运动疗法的治疗方案，选择针对性的运动疗法治疗技术，并根据治疗进度和功能改善情况及时调整治疗方案和治疗技术。即运动疗法应个体化和以患者为中心，考虑到患者年龄、并发症综合活动能力。如对有明显肌力减弱或者关节活动范围降低的患者，运动疗法的首要目的是降低损害，改善功能，适应功能的改善。对肌力及关节活动范围好的患者，运动疗法计划应针对关节的保护和一般情况的改善。如对膝关节骨关节炎患者来讲，一个包括增加关节活动范围、提供肌肉力量和低冲击性有氧训练在内的综合运动疗法计划是比较合适的。
　　（2）循序渐进。骨关节炎患者在最初接受治疗时存在不同程度的疼痛症状和关节活动障碍等限制运动的因素。因此，骨关节炎患者开展运动疗法时，运动强度应该由小到大，运动时间由短到长，动作复杂性由易到难，休息次数和时间由多到少、由长到短，训练的重复次数由少到多，运动组合由间到繁。
　　（3）持之以恒。一方面运动疗法需要持续一定的时间才能获得显著效应，运动疗法停止后训练效应将逐步消退；另一方面骨关节炎属于随年龄增加而发生的退行性疾病，只有持续开展运动疗法，坚持不懈，才能保持长期治疗效果。因此，骨关节炎患者的运动疗法训练需要长期坚持，甚至持续终身。
　　（4）主动参与。虽然物理因子疗法和药物治疗等在很大程度上可以缓解骨关节炎患者的疼痛等临床症状，但是，患者的运动功能不可能通过被动治疗而得到最大限度的恢复。因此强调骨关节炎患者主动参与运动疗法训练，只有主动参与，才能获得最佳的治疗效果。
　　（5）全面锻炼。骨关节炎患者受累关节可以是多部位的、退行性改变伴随身体其他功能的降低。因此，运动疗法治疗应该综合考虑骨关节炎患者的整体健康状况，全面训练。
　　（6）多种方式。为了达到有效训练，运动疗法训练项目应包括促进患者积极改变生活方式的建议与教育。群体训练和家庭训练具有同等效果，同时还应考虑患者的运动爱好。