浙江康复医院

一、什么是抗微生物药物？

抗微生物药物是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物。

二、抗微生物药物都包含哪些？

抗微生物药物主要包括抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药。

三、这些药物都是干什么用的？

抗菌药物主要用于预防或治疗细菌感染。临床常见的抗菌药物作用如下：

1.青霉素类：青霉素主要用于治疗A 组和B 组溶血性链球菌、敏感葡萄球菌属、革兰氏阴性球菌及其他敏感菌所致的心内膜炎、心包炎、脑膜炎、呼吸道感染、皮肤和软组织感染及血流感染等；耐酶青霉素，如甲氧西林，可用于产青霉素酶金黄色葡萄球菌所致的血流感染、心内膜炎、肺炎、肝脏肿、骨髓炎、皮肤软组织感染等；广谱青霉素，如阿莫西林，可用于敏感菌所致的尿路感染、呼吸道感染、轻症伤寒和单纯性淋病等。

2.头孢菌素类：目前将头孢菌素分为五代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰氏阳性球菌引起的感染；第二代头孢菌素对革兰氏阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差，但对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌等革兰氏阴性杆菌引起感染的作用较强；第三代头孢菌素对肺炎链球菌（包括耐青霉素菌株）、化脓性链球菌及其他链球菌属仍有良好抗菌作用，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌等革兰氏阴性杆菌有强大抗菌作用，对铜绿假单胞菌具高度抗菌活性；第四代头孢菌素对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌的作用较第三代头孢菌素强，对革兰氏阴性杆菌产生的超广谱β 内酰胺酶及染色体介导头孢菌素酶的稳定性优于第三代头孢菌素；第五代头孢菌素对多重耐药革兰氏阳性菌均具较强抗菌活性。

3.氨基糖苷类：本类药物主要用于敏感需氧革兰氏阴性杆菌所致全身感染，如血流感染、肺炎、腹腔感染、尿路感染等。

4.四环素类：可用于立克次体病、支原体/衣原体感染、布鲁氏菌病等，以及敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。

5.大环内酯类：新大环内酯类，如阿奇霉素，是治疗社区获得性呼吸道感染的选用药物。

6.多肽类：临床常见的多肽类抗生素，如万古霉素，适用于耐药革兰氏阳性菌所致的严重感染和对青霉素类过敏患者的严重革兰氏阳性菌感染；替考拉宁可用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致感染、链球菌属及肠球菌属严重感染及中性粒细胞缺乏症患者的革兰氏阳性菌感染。

7.喹诺酮类：早期的喹诺酮类仅适用于治疗尿路感染或肠道感染，但随着新品种的迅速发展，其临床用途日益扩大，较早应用于临床的环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等主要对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌具良好抗菌作用。近期临床应用的品种，如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、吉米沙星等呼吸喹诺酮类，则增强了对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰氏阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌等社区获得性呼吸道感染的作用。

抗病毒药物：抗病毒药物的主要用途包括治疗HIV、疱疹病毒、流感病毒、呼吸道病毒以及肝炎病毒等病毒性感染疾病。

抗真菌药物可用于由各种癣菌引起的皮肤、毛发、指甲、口腔或阴道黏膜等表浅部真菌感染和由白念珠菌及新型隐球菌等引起的内脏器官和深部组织真菌感染。

抗寄生虫药物：寄生虫病可分为原虫病和蠕虫病，原虫病包括疟疾、阿米巴病和滴虫病等，蠕虫病包括血吸虫病、丝虫病和肠寄生虫病等。抗寄生虫药物可选择性地杀灭、抑制或排除寄生虫，有效地预防和治疗寄生虫病。

四、老百姓一般会囤哪些抗微生物药？

1.用于常见细菌感染的抗菌药物（老百姓口中的抗生素）：如阿莫西林、头孢类、氟喹诺酮类（某某沙星）、红霉素等。

2.用于真菌感染的抗菌药物（老百姓口中治疗脚癣、头皮癣、灰指甲的药物）：如某某康唑等。

3.用于抗滴虫原虫、抗厌氧菌药物（老百姓口中治疗牙痛的药物）：如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。

4.用于病毒感染的抗病毒药物（老百姓口中治疗疱疹病毒感染的药物）：利巴韦林、某某洛韦等。

五、这些药过期了，还能服用吗？

肯定不能吃，药品超出有效期就不建议再服用了。一是过期药品已经失去药效，服用之后起不到治疗效果，反而会加重病情；二是一些药物过期后会有毒副作用，人体吃了可能产生过敏、中毒等反应，甚至危及生命安全。

由于保存不当导致药品变质，即使没有超过药品有效期也不能服用。单粒铝塑包装的药品，药品未开封可以使用至药品包装显示的有效期。药品一旦拆封或打开，如果片剂发生变色，胶囊发生粘黏，颗粒出现结块，溶液变浑浊、变色、变味等，这些都不能继续服用。眼药水开封后仅能保存4周，乳膏软膏开封后，若药膏出现异味、变色、变硬、油水分离、胀气等现象，提示药膏已失效，不宜再使用。

六、如果不能服用，该怎么处理？

根据我国《国家危险废物名录》（2021年版）附录《危险废物豁免管理清单》规定，家庭日常生活或者为日常生活提供服务的活动中产生的废药品属于生活垃圾中的危险废物。如随意丢弃，一方面随意丢弃的药品在分解后容易污染土壤和水体，从而对人和动植物造成危害；另一方面可能会被不法分子二次回收并再次出售，危害群众身体健康。

七、如何处理过期药品？

少量的过期药品及其包装物，按有害生活垃圾分类投放回收，或者去附近药店或医院咨询，是否有家庭过期药品定点回收服务。

八、能将药卖给收药的药贩子吗？

根据我国相关的法律规定，过期的药品属于“假冒伪劣”中劣药的范围，是禁止销售的（低价转卖的）。根据《中华人民共和国药品管理法》，销售劣药要没收违法所得，并处以相应罚款，情节严重的还要处以5至15日的拘留。